※ 본 내용을 포함한 ‘작성 유의사항 및 예시(파란글씨체)’, 파란글씨는 모두 삭제하시고 제출해 주십시오

1. 신청서 규격

◦ 작성 : 워드프로세서

- 제목, 본문: 중고딕 14포인트, 줄간격 160

- 표 내용, 참고사항: 중고딕 11포인트, 줄간격 160

2. 신청서 작성 요령

◦ 모집 공고 숙지 후 작성

◦ 제출 양식에 맞게 작성

◦ 모든 내용은 서술식이 아닌 개조식으로 작성

◦ 신청서 표지 포함하여 10장 이내로 작성할 것

◦ 사진 또는 이미지 첨부 시 용량을 줄여 삽입할 것

3. 신청서 제출 방법

◦ 신청서는 1개의 파일로 저장(hwp) 후 제출

◦ 서명 또는 날인이 들어가는 페이지는 서명 또는 날인 후 스캔하여 삽입

◦ 파일 이름은 ‘2022 과학관 공동사업_과학관명’으로 저장해서 제출

◦ 전자우편(hyera@gntp.or.kr) 접수  ※ 우편, 방문 제출 불가

2022년 경남지역 과학관

공동사업 지원신청서

2022년 3월

[과학관명 기입]

2022 경남지역 과학관 공동사업 지원신청서

기 관 명						공립□ 사립□
소 재 지				기 관 장
사업자등록번호				개관일 (운영기간)		. . . ~ 현재 ( 년 개월)
과학관등록번호
전 시 분 야				홈페이지
사업 책임자	소 속			직 위
	성 명			H.P
	E-mail			Fax
전시공간 정 보	시설명(위치)				면적		비고
					m2
과학관 운영 인력	2019년		2020년		2021년		계
	명		명		명		명
연간관람인원	2019년		2020년		2021년		계
	명		명		명		명
사업기간	협약일로부터 ∽ `22. 10. 31.
사 업 비	금 원(금00,000,000원)
본 사업에 관해 공고사항 및 경남지역 과학관 공동사업 운영 매뉴얼을 모두 준수합니다. 관계규정과 제반 지시사항을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행하고자 본 신청서를 제출합니다. 2022년 3월 일 신청과학관 대표 : (직인) 붙임: 사업 수행서약서 및 개인정보 이용동의서 1부. 끝. (재)경남테크노파크원장 귀하

2022 경남지역 과학관 공동사업 수행계획서

1. 과학관 소개

과학관 소개(과학관 현황 및 주요 전시 내용 등을 파악할 수 있도록 기재)

❍

-

▪

❍

-

▪

2. 추진개요

추진개요

❍ 사업기간 : 협약일로부터 ~ `22. 10. 31.

❍ 구성개요

-

-

추진목적

❍

-

▪

필요성

❍

-

▪

3. 주요 추진내용

세부 구성안

❍ 사업내용(계획하고 있는 사업내용을 상세히 기술)

- 과정 및 방법

▪

- 기존 시스템과의 연계방안

▪

- 운영계획

▪

❍ 기대효과

-

-

추진체계(참여연구원의 역할분담을 표나 그림으로 기재)

❍ 추진체계

-

▪

❍ 참여인력 현황

소속기관	성 명	직 위	생년월일(성별)	담당분야

추진절차

추진내용	추진일정
	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월

4. 지원분야 활용 및 확산방안

지원분야 활용

❍

-

-

확산방안

❍

-

-

5. 예산계획

☞ 작성시 유의사항

▪ 반드시「2022년 경남지역 과학관 공동사업 운영 매뉴얼」(이하 ‘매뉴얼’)에 근거하여 작성

▪ 제출한 지원금 집행 계획서는 (재)경남테크노파크(경남과학문화거점센터)에서 검토 후 조정 요청할 수 있으며, 이 경우 지원금 집행 계획을 수정해야 함

▪ 사업기간 종료 후 회계법인을 통한 위탁정산

				(단위 : 원)
비목	세목/세세목	소요예산	비율	지출내역 및 산출근거
직접비	재료비
	재료 구입비			○ 재료구입 00,000원 × 3회 × 10명 ※ 범용성장비(컴퓨터, 3D프린터기, 빔프로젝트 등) 지원불가, 구입품목 등 정확히 작성요망
	재료 제작비
	활동비
	전문가 활용비			[전문가활용비] ○ 콘텐츠 감수 00,000원 × ○회 × ○명 ※ 과제 수행과 관련된 전문가 활용비 ※ 전문가 이력서(프로필)과 강의내용(커리큘럼) 제출
	회의비			[회의비] - 개발회의 00,000원 × ○명 × ○회 ※ 1회 1인당 3만원 초과집행 불가 ※ 과제 수행과 무관한 회의 불인정 ※ 회의참가자 서명, 회의사진, 회의록 작성
	홍보물제작비			[홍보물 제작비] - 홍보동영상 제작 × ○회
	임차료			[회의장 사용료] - 대관료 00,000원 × ○회
	공공요금 및 각종 수수료			[우편(택배) 발송료] - 우편요금 0,000원 × ○회 [장비‧재료배송비] - 배송료 00,000원 × ○회
	인쇄․복사․인화․ 슬라이드 제작비			[인쇄비 및 유인비] - 자료 복사 0,000원 × ○회 - 유인물 인쇄 0,000원 × ○회 ※ 과제 수행과 관련된 인쇄, 복사, 인화, 슬라이드 제작비 등
	사무용품비			[사무용품 구입] - 용지 구입 0,000원 × ○회 ※ 과제 수행과 무관한 사무용품(USB, 공유기, 네트워크 장비 등) 불인정
	총 계		100 %

※ 계좌 이체로 발생하는 송금수수료는 각 세목별 지출내역에 포함하여 집행 가능

※ 기재되지 않은 내용은 담당자와 사전 협의할 것

붙임		사업 수행서약서 및 개인정보 이용 동의서

[사업 수행서약서]

(재)경남테크노파크에서 수행하는 ｢경남지역 과학관 공동사업｣의 지원을 받고자 과제수행계획서를 제출합니다. 과제지원 및 수행 전 과정에서 아래 사항을 준수할 것을 서약하며, 계획서상에 기재된 내용이 사실과 다른 경우, 지원금 환수 및 향후 과제지원 자격 제한 등의 불이익이 있더라도 이의를 제기하지 않겠습니다.

1. 과제수행계획서에 의거하여 성실히 과제를 수행하고 관련 규정 및 지침을 준수하여 지원금을 사용할 것이며 각종 관련 행사 참여에 적극 협조할 것을 서약합니다.

2. 지원금을 활동 목적 외로 집행한 경우, 관련 법 규정에 따라 지원금 환수, 참여제한 및 관련 정보 제출과 대외에 공개하는 등의 조치에 동의합니다.

3. 본 과제 수행 결과물에 대한 지적재산권 및 저작권, 저작인격권 등 지적재산권에 관한 제반 권리를 (재)경남테크노파크와 공동 소유하는데 동의합니다.

[개인정보 이용동의서]

1. 본인은 (재)경남테크노파크의「경남지역 과학관 공동사업」의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

① 경남지역 과학관 공동사업 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리

② 과학관 대표자와 참여자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

③ 성명, 생년월일, 전화번호, 근무처, 직위, 전자우편 등

2. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하면 명단에서 제외되거나 과제 심사에서 불리한 평가를 받을 수 있음을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

[사업 수행 서약 및 개인정보 이용 동의]

소속기관	성명	직위	생년월일	사업 수행 서약 및 개인정보 이용 동의(서명)
과학관명	홍길동	관장	1900.00.00

2022년    월    일

과학관명	○○ 과학관
과학관 대표자명		(인)

(재)경남테크노파크 원장 귀하